导读：肝脏位于人体的右上腹腔，是人体的最重要消化器官，也是最主要的代谢器官。原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一。肝癌的症状在早期很不明显
肝脏位于人体的右上腹腔，是人体的最重要消化器官，也是最主要的代谢器官。原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一。肝癌的症状在早期很不明显，甚至在患病后较长时间内都没有不适的感觉，等病情发展到一定程度才会逐步产生腹部疼痛、腹部包块、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等表现，所以给早期诊断带来非常大的困难。肝癌多数情况下发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上，和肝硬化的症状又非常相似，容易被患者忽略。原发性肝癌的定性诊断需综合分析病人的症状体征及各种辅助检查资料，诊断有两个层面：
一、肝癌的病理诊断，通过获取肝组织或者肝外组织，如腹腔镜直接显示肝表面情况并活检、肝穿刺活检、淋巴结活检等经组织学检查或腹水找癌细胞，并证实为原发性肝癌。有两种病理类型，一为肝细胞癌，是在肝叶的肝细胞发生的癌变;二为胆管细胞癌，是在胆管的上皮细胞发生的癌变。
二、肝癌的临床诊断：第一，如无其他肝癌证据，AFP>400ng/ml持续四周以上并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者;第二，各种影像检查提示肝内占位性病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者：
1、AFP>20ng/ml;
2、典型的原发性肝癌影像学表现;
3、无黄疸而碱性磷酸酶(AKP)或r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)明显增高;
4、远处有明确的转移性病灶或有乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。符合者可临床诊断为肝癌。
由于40%肝癌诊断时没有症状，因此早期诊断率低，确诊时多数已达到中晚期， 5年生存率低仅2%-16%。对有肝癌高危因素的人群，如乙肝病毒感染者，每六个月接受一次甲胎蛋白检测与B型超声波检查，就能在肝癌的早期被发现出来， B超检查可发现2—3cm以下的微小肝癌，近半数病人能作手术切除。当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质或者病变呈弥漫性时，CT难以显示，经造影增强可显示直径在1～2cm的病灶，MRI能更清楚的显示肝癌的转移性病灶。选择性肝动脉造影及数字减影造影选择性肝动脉造影(DSA)是一种灵敏的检查方法可显示直径在lcm以内的肝癌。国外的多项指南(包括AASLD,EASL和NCCN的CPGs)都强调对于肝脏占位进行多排CT扫描和/或动态对比增强MRI检查，并且应该在富有经验的影像学中心
肝癌起病常隐匿，很多病例在肝病随访中或体检普查中发现而诊断。临床建议对于有肝脏占位性病变，但是血清AFP无升高，且影像学检查无肝癌影像学特征者，如果直径<1cm，可以严密观察。如果肝脏占位在动态显像中未见血管增强，则恶性的可能性不大。如果占位逐渐增大，或达到直径≥2cm，应进行B超引导下肝穿刺活检等进一步检查。即使肝活检结果阴性，也不宜轻易否定，要追踪随访;应每间隔6个月进行影像学随访，直至该病灶消失、增大或呈现HCC诊断特征;如病灶增大，但仍无典型的HCC改变，可以考虑重复进行肝活检应用。另外AFP及B型超检查可以偶然发现肝癌，此时病人往往无症状，体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征，此期称之为亚临床肝癌。而一旦出现症状就诊者，其病程大多已进入中晚期。肝部疾病的发展过程中，细胞就会发生改变，容易出现癌变，建议对有肝脏疾病的患者要定期的做好防治工作。
癌症是很严重的肿瘤，癌症的病人做基因检测非常有必要，因为基因检测是指导、选择靶向药物使用的依据，只有通过基因检测才知道使用哪个靶向药物治疗效果最好。
病人通过基因检测，有基因突变的病人使用相应的靶向药物治疗才会有明显的疗效，如果没有基因突变的病人不适合使用靶向药物治疗。癌症的主要治疗方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等等，靶向药物治疗是非常有效的方法。
产品概述
肝癌基因检测基于新一代高通量测序（NGS）技术，一次性检测100个基因，包括45个靶向药物相关基因，27个化疗药物相关基因，解读118种靶向、化疗药物；根据临床数据提供基因突变与肿瘤靶向药物、化疗药物的相关性，辅助医生为患者制定个体化用药指导方案。
产品特点
1.多维治疗方案制定依据，从靶向治疗到化疗方案的选择，为多药联合治疗提供全面依据；2.从基因到通路再到肿瘤类型，提供最大化的靶向药物选择机会；3.人工专业遗传信息解读，同时参考国际权威数据库和内部数据库，避免遗漏位点，真正做到有效解读；
适用人群
1.初诊期望获得全面靶向+化疗用药信息的患者；2.常规检测未发现可用靶向药的患者；3.接受过某种靶向治疗效果不好的患者；
检测基因
ABCB1 ABCC4 ALK APC ATIC ATM ATR B2M BAP1 BARD1 BRAF BRCA1 BRCA2 BRIP1 C8orf34 CBR3 CD274 CDA CDK12 CDK4 CDKN2A CHEK1 CHEK2 CTNNB1 CYP19A1 CYP2B6 CYP2D6 DDR2 DHFR DNMT3A DPYD DYNC2H1 EGFR ERBB2 ERCC1 ERCC2 FANCA FANCL FGFR1 FGFR2 FGFR3 FLT3 GGH GNAS GSTP1 HRAS JAK1 JAK2 JAK3 KIT KRAS MDM2 MDM4 MET MLH1 MRE11A MSH2 MSH6 MTHFR MTOR MTR MTRR NBN NF1 NRAS NTRK1 NTRK2 NTRK3 PALB2 PBRM1 PDGFRA PIK3CA PMS2 POLD1 POLE PTEN RAD50 RAD51 RAD51B RAD51C RAD51D RAD52 RAD54L RB1 RET ROS1 RRM1 SLC22A16 SLIT1 SMAD4 SMO SOD2 STK11 TP53 UGT1A1 UMPS VEGFA VHL XPC XRCC1